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凌游故意使坏,捏了一把:“别呀,你看他,都站不起来了,没有生命体征了,我给他人工呼吸一下……”
瘾3
凌游最终还是去找了蓝霆道歉,毕竟是直属上级,也不好意思闹太僵。大概彼此都清楚当时是一时情绪,蓝霆也知道他的脾气,只说了些诸如“踏实一点没有错”,“不要处处想着标新立异”,“特例是有的但统计学不是没有道理”之类的话,也就算了。
隔天,实习生的教学课,安排了凌游讲典型病例。实习生们很喜欢这个小医生,长得帅又爱开玩笑,从不摆老师架子,他的课可以畅所欲言,气氛比平日在学校的pbl都轻松,还能切实地学到不少东西。
蓝霆路过会议室,看了看时间,已经接近下班,他径直走进去,找了个后排坐下。
凌游似乎没看到他,继续说:“锂盐是目前唯一一个对于治疗双相障碍共病pg具有ib级证据的药物,而且这位患者治疗动机比较强,依从性好,所以长期预后还是比较乐观的。病例内容就这些,同学们还有什么问题么?”
问完这个话,大家都把目光投向杨亚桐。
果然不出所料,他举手提问:“凌老师,成瘾障碍我知道,但什么样的标准可以把病人判断为病理性赌博,而不是归于强迫症之类的?”
凌游说:“可能你们对赌博这件事不是很了解,当然了,最好也别了解。你们看过美国或者香港电影里的赌徒吧,现实生活中,除了在棋牌室里消磨时间那种不算,也是有职业赌徒的,以这个产业为生,和普通人不一样,他们不靠运气,靠的是掌握规律和技术。咱们的病例,患者不是训练有素的职业性赌博,而是一个长达20多年的病程,存在明确的长期反复无节制赌博史,行为自控能力明显下降,整个生活呈现以赌博为中心的态势。她之前和丈夫经营一家企业,但自从开始赌博,公司基本上不管了,家庭关系也一团糟,社会功能严重受损。所以回答你的问题,我们根据其赌博的时长、程度及对其社会功能的损害等方面来判断,排除非障碍性赌博,可以诊断为pg。”
杨亚桐又问:“于晶的病理性赌博,是因为她的双向障碍引起的么?比如她躁狂发作所以去赌博。”
“你说的有一点很对,躁狂发作的患者有可能出现判断力缺失,会冲动,会有挥霍行为,比如豪赌一场,但于晶她的pg发病很早了,当然,我们现在也没办法判断二十年前,是不是一开始就是病理性的,只能说她病史很长,最
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